Elektrische afwijkingen in de boezem tijdens boezemfibrilleren

Elektrische afwijkingen in de boezem tijdens boezemfibrilleren
Geschreven door:Prof. Dr. Bianca Brundel ,

Veel patiënten met boezemfibrilleren ondergaan een ablatie (uitschakelen van weefsel in de boezem) om deze ritmestoornis te stoppen. De normale procedure is dat de longaders worden geableerd, maar met name bij patiënten die al lang boezemfibrilleren hebben (persistent boezemfibrilleren) worden er ook andere technieken gebruikt. Eén voorbeeld hiervan is ablatie van zogenaamde gefractioneerde elektrische signalen.

Wat zegt de vorm van een elektrisch signaal over het onderliggende hartweefsel?

Tijdens een ablatie procedure kunnen we de activatie van hartspiercellen in de boezems meten. Deze elektrische signalen kunnen informatie geven over de kwaliteit van het onderliggende hartweefsel. Zo weten we dat bij een normale activatie van de hartspiercel, het signaal vaak een enkele piek met een enkel dal laat zien (zie figuur, links). Als er meerdere pieken en dalen in het signaal zitten dan spreken we van gefractioneerde signalen, en deze signalen worden vaak bestempeld als afwijkend (zie figuur, rechts). Gefractioneerde signalen kunnen wijzen op een verstoring in de geleiding in de onderliggende hartspiercellen, welke daardoor mogelijk betrokken zijn bij het ontstaan en in stand houden van boezemfibrilleren. Ablatie van gebieden met veel van deze gefractioneerde signalen kan  het boezemfibrilleren dan mogelijk stoppen.

 Onderzoek naar voorkeurslocaties van afwijkende signalen in de boezem

Drs. Eliene Starreveld, werkzaam binnen de onderzoeksgroep van dr. N. de Groot van het Erasmus MC, heeft gekeken naar hoe vaak en waar in de boezems deze gefractioneerde signalen voorkomen. Hiervoor heeft zij 36 artikelen samengevat waarin onderzoek naar de verspreiding van deze signalen in de boezems van patiënten met boezemfibrilleren is beschreven.

Uit haar studie blijkt dat gefractioneerde signalen bij patiënten met boezemfibrilleren voorkomen op alle locaties in zowel de linker als de rechter boezem. Er zijn geen voorkeurslocaties gevonden in beide boezems. Bovendien lieten zowel patiënten met korte episodes van boezemfibrilleren (paroxysmaal boezemfibrilleren) als patiënten met lange episodes van boezemfibrilleren (persistent boezemfibrilleren) vaak gefractioneerde signalen zien.

Dus afwijkende gefractioneerde signalen komen veelvuldig voor in het hartweefsel van patiënten met boezemfibrilleren. De kans is groot dat afwijkende signalen ook voorkomen in gezond hartweefsel. Nieuwe onderzoeken moeten uitwijzen of gefractioneerde signalen daadwerkelijk voorkomen in gezond hartweefsel en of deze ook verschillen met die van patiënten met boezemfibrilleren. Vooralsnog lijkt ablatie van alle gebieden met gefractioneerde signalen daarom voorbarig.

 

“De resultaten van deze studie laten zien dat gefractioneerde signalen overal in de boezems van het hart voorkomen, zonder een voorkeurslocatie. Ablatie van alle gebieden met gefractioneerde signalen lijkt daarom weinig doelgericht en voorbarig.” – Drs. E. Starreveld

 

Drs. Eliene Starreveld haar onderzoeksresultaten zijn gepubliceerd in het tijdschrift Europace: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29688325

Ken je iemand voor wie dit interessant is?

Gerelateerde artikelen

overgewicht en boezemfibrilleren blog

Nadelige invloed van overgewicht op het hartritme na openhartoperaties

Nadelige invloed van overgewicht op het hartritme na openhartoperaties
Geschreven door: Prof. Dr. Natasja de Groot ,

Een groot deel (ongeveer 30%) van de mensen die een openhartoperatie ondergaan, ontwikkelt in de eerste paar dagen na de operatie atriumfibrilleren, ook al hebben zij deze hartritmestoornis nooit eerder

Het ontrafelen van de oorzaak van boezemfibrilleren door de ogen van Prof. Bianca Brundel

Het ontrafelen van de oorzaak van boezemfibrilleren door de ogen van Prof. Bianca Brundel
Geschreven door: Myrthe , , ,

Prof. Bianca Brundel is sinds 1996 actief als onderzoeker op het gebied van boezemfibrilleren. Eerst als student in het UMC Groningen, daarna als post-doc in het lab van Prof. Stanley

Eliene Starreveld AFIP

Afwijkende elektrische signalen in de boezem: hebben ze invloed op slagingskans van een ablatieprocedure?

Afwijkende elektrische signalen in de boezem: hebben ze invloed op slagingskans van een ablatieprocedure?
Geschreven door: Prof. Dr. Bianca Brundel ,

Veel patiënten met boezemfibrilleren ondergaan een ablatie om boezemfibrilleren te stoppen. Tijdens een ablatie ‘brandt’ of ‘koelt’ een elektrofysioloog hartspierweefsel zodat de chaotische elektrische signalen tijdens boezemfibrilleren niet meer optreden.

Geef een reactie