Elektrische afwijkingen in de boezem tijdens boezemfibrilleren

Elektrische afwijkingen in de boezem tijdens boezemfibrilleren
Geschreven door:Prof. Dr. Bianca Brundel ,

Veel patiënten met boezemfibrilleren ondergaan een ablatie (uitschakelen van weefsel in de boezem) om deze ritmestoornis te stoppen. De normale procedure is dat de longaders worden geableerd, maar met name bij patiënten die al lang boezemfibrilleren hebben (persistent boezemfibrilleren) worden er ook andere technieken gebruikt. Eén voorbeeld hiervan is ablatie van zogenaamde gefractioneerde elektrische signalen.

Wat zegt de vorm van een elektrisch signaal over het onderliggende hartweefsel?

Tijdens een ablatie procedure kunnen we de activatie van hartspiercellen in de boezems meten. Deze elektrische signalen kunnen informatie geven over de kwaliteit van het onderliggende hartweefsel. Zo weten we dat bij een normale activatie van de hartspiercel, het signaal vaak een enkele piek met een enkel dal laat zien (zie figuur, links). Als er meerdere pieken en dalen in het signaal zitten dan spreken we van gefractioneerde signalen, en deze signalen worden vaak bestempeld als afwijkend (zie figuur, rechts). Gefractioneerde signalen kunnen wijzen op een verstoring in de geleiding in de onderliggende hartspiercellen, welke daardoor mogelijk betrokken zijn bij het ontstaan en in stand houden van boezemfibrilleren. Ablatie van gebieden met veel van deze gefractioneerde signalen kan  het boezemfibrilleren dan mogelijk stoppen.

 Onderzoek naar voorkeurslocaties van afwijkende signalen in de boezem

Drs. Eliene Starreveld, werkzaam binnen de onderzoeksgroep van dr. N. de Groot van het Erasmus MC, heeft gekeken naar hoe vaak en waar in de boezems deze gefractioneerde signalen voorkomen. Hiervoor heeft zij 36 artikelen samengevat waarin onderzoek naar de verspreiding van deze signalen in de boezems van patiënten met boezemfibrilleren is beschreven.

Uit haar studie blijkt dat gefractioneerde signalen bij patiënten met boezemfibrilleren voorkomen op alle locaties in zowel de linker als de rechter boezem. Er zijn geen voorkeurslocaties gevonden in beide boezems. Bovendien lieten zowel patiënten met korte episodes van boezemfibrilleren (paroxysmaal boezemfibrilleren) als patiënten met lange episodes van boezemfibrilleren (persistent boezemfibrilleren) vaak gefractioneerde signalen zien.

Dus afwijkende gefractioneerde signalen komen veelvuldig voor in het hartweefsel van patiënten met boezemfibrilleren. De kans is groot dat afwijkende signalen ook voorkomen in gezond hartweefsel. Nieuwe onderzoeken moeten uitwijzen of gefractioneerde signalen daadwerkelijk voorkomen in gezond hartweefsel en of deze ook verschillen met die van patiënten met boezemfibrilleren. Vooralsnog lijkt ablatie van alle gebieden met gefractioneerde signalen daarom voorbarig.

 

“De resultaten van deze studie laten zien dat gefractioneerde signalen overal in de boezems van het hart voorkomen, zonder een voorkeurslocatie. Ablatie van alle gebieden met gefractioneerde signalen lijkt daarom weinig doelgericht en voorbarig.” – Drs. E. Starreveld

 

Drs. Eliene Starreveld haar onderzoeksresultaten zijn gepubliceerd in het tijdschrift Europace: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29688325

Ken je iemand voor wie dit interessant is?

Gerelateerde artikelen

onderzoek door Drs. Kharbanda

Rol van elektropathologie in atriumfibrilleren

Rol van elektropathologie in atriumfibrilleren
Geschreven door: Myrthe ,

Atriumfibrilleren is een hartritmestoornis die aan het uitgroeien is tot een wereldwijde epidemie. Het is een ziekte die zich divers kan presenteren; aanvalsgewijs, paroxysmaal atriumfibrilleren, of als een hardnekkige vorm

Hartritmestoornissen in kinderen met aangeboren hartafwijking: tijdelijk en onschuldig?

Hartritmestoornissen in kinderen met aangeboren hartafwijking: tijdelijk en onschuldig?
Geschreven door: Prof. Dr. Bianca Brundel , ,

Hartritmestoornissen en aangeboren hartafwijkingen Een aangeboren hartafwijking komt voor bij ongeveer 9 op de 1000 pasgeborenen. Naarmate deze kinderen ouder worden, neemt de kans op hartritmestoornissen toe. Ook op jongere

Eliene Starreveld AFIP

Afwijkende elektrische signalen in de boezem: hebben ze invloed op slagingskans van een ablatieprocedure?

Afwijkende elektrische signalen in de boezem: hebben ze invloed op slagingskans van een ablatieprocedure?
Geschreven door: Prof. Dr. Bianca Brundel ,

Veel patiënten met boezemfibrilleren ondergaan een ablatie om boezemfibrilleren te stoppen. Tijdens een ablatie ‘brandt’ of ‘koelt’ een elektrofysioloog hartspierweefsel zodat de chaotische elektrische signalen tijdens boezemfibrilleren niet meer optreden.

Geef een antwoord