Feit of fabel? Veelvoorkomende misvattingen over boezemfibrilleren

Boezemfibrilleren is een veelvoorkomende hartritmestoornis. Er bestaan meerdere misvattingen over de oorzaken, risico’s en behandelingen. In dit artikel nemen we enkele veelvoorkomende misvattingen over boezemfibrilleren onder de loep.

Artikel highlights

Boezemfibrilleren treft alleen ouderen

Hoewel het risico op boezemfibrilleren met de leeftijd toeneemt en het vaakst voorkomt bij mensen boven de 60 jaar, treft het niet alleen ouderen. Vooral erfelijk boezemfibrilleren, dat ontstaat door genetische factoren, kan vaak al op jongere leeftijd optreden. Erfelijk boezemfibrilleren kan zich ontwikkelen bij mensen jonger dan 50 jaar en in sommige gevallen zelfs bij tieners. Als een familielid op jonge leeftijd boezemfibrilleren ontwikkelt, is de kans groter dat andere familieleden eerder boezemfibrilleren krijgen dan gebruikelijk. Hoewel zeldzaam, zijn er zelfs gevallen bekend waarbij foetussen in de baarmoeder erfelijke boezemfibrilleren ontwikkelen. Lees meer over erfelijke boezemfibrilleren.

Boezemfibrilleren is ongevaarlijk 

Hoewel aanvallen van boezemfibrilleren met de juiste behandeling beheersbaar zijn, betekent dit niet dat boezemfibrilleren een “onschuldige” aandoening is. Net als andere hartaandoeningen moet het serieus worden genomen. Boezemfibrilleren wordt geassocieerd met verschillende comorbiditeiten, zoals hoge bloeddruk, hartfalen, diabetes, obesitas, chronische longziekte en beroertes of voorbijgaande ischemische aanvallen (TIA). Het meest opvallende risico is, dat boezemfibrilleren de kans op een beroerte vijf keer vergroot. Daarom kan boezemfibrilleren zeker niet als een ongevaarlijke aandoening worden beschouwd.

Iedereen ervaart boezemfibrilleren op dezelfde manier

De meest voorkomende symptomen van boezemfibrilleren zijn vermoeidheid, lage bloeddruk, duizeligheid, hartkloppingen en ademhalingsmoeilijkheden. Daarnaast rapporteren patiënten vaak angstgevoelens en bonzen in de nek. In ernstige gevallen kan bewusteloosheid optreden door een boezemfibrilleren aanval. Voor andere mensen verloopt de hartritmestoornis echter zonder symptomen, wat betekent dat de ervaring van boezemfibrilleren sterk kan verschillen van persoon tot persoon.

Zo zie je dat boezemfibrilleren niet alleen ouderen treft, zeker niet ongevaarlijk is en voor iedereen anders aanvoelt.

Ablatie werkt voor alle boezemfibrilleren patiënten

Ablatie is een populaire behandelingsoptie voor patiënten met boezemfibrilleren, maar het moet niet worden beschouwd als een “makkelijke” oplossing. Een enkele ablatie procedure, zonder het gebruik van anti-aritmica medicatie, heeft volgens een meta-analyse een succespercentage van ongeveer 57%.

Meerdere ablaties en het gebruik van anti-aritmica laten  een hogere succesratio van 77% zien. Andere studies hebben aangetoond dat 10% van de patiënten binnen een jaar na hun ablatie een terugkeer van boezemfibrilleren ervaart. Dit kan oplopen tot 20-40% op langere termijn.

Een interessante correlatie werd gevonden tussen de tijd van diagnose tot ablatie (DAT) en de kans op terugkeer van boezemfibrilleren. Voor elke toegenomen jaar in DAT, steeg het risico op boezemfibrilleren-herhaling met 20%. Deze cijfers benadrukken dat ablatie niet voor iedereen een oplossing is en dat voor meer dan 40% van de patiënten één ablatie niet voldoende is om de symptomen van boezemfibrilleren kwijt te raken.

Lees meer over waarom boezemfibrilleren kan terugkeren na ablatie. Stichting AFIP streeft ernaar samen te werken met patiënten en zorgmedewerkers om gepersonaliseerde oplossingen voor boezemfibrilleren te vinden.

Alleen mensen met een ongezonde levensstijl hebben boezemfibrilleren

Hoewel levensstijlfactoren, zoals roken, een slecht dieet en overmatig alcoholgebruik, een grote invloed hebben op het risico om boezemfibrilleren te ontwikkelen, wordt deze aandoening niet uitsluitend ervaren door mensen met ongezonde gewoonten. Onderzoek toont aan dat atleten, met name duursporters zoals marathonlopers, langlaufers en fietsers, een hogere kans hebben op boezemfibrilleren in vergelijking met de algemene bevolking. Een studie schat dat het risico op hartritmestoornissen 2,5 keer hoger is bij atleten. Ook niet-atleten, die zeer intensieve training doen, vertonen een verhoogd risico.

Opmerkelijk is dat atleten onder de 55 jaar een hoger risico hebben dan oudere atleten. Hoewel lichaamsbeweging over het algemeen gunstig is voor de cardiovasculaire gezondheid, kan langdurige en intensieve training een trigger zijn voor boezemfibrilleren bij bepaalde individuen. Dit geldt vooral voor degenen die daarvoor gevoeliger zijn. Lees meer over levensstijl en boezemfibrilleren.

Visolie kan helpen boezemfibrilleren te voorkomen

Jarenlang werd visolie aanbevolen als een supplement dat zeer gunstig zou zijn voor de hartgezondheid, vooral vanwege de veronderstelde voordelen van Omega-3. Maar wist je dat recent onderzoek aantoont dat het innemen van visolie geen positieve effecten heeft en zelfs een risicofactor kan zijn voor het ontwikkelen van boezemfibrilleren (Afib) en andere nadelige cardiovasculaire uitkomsten?

Een grote cohort-studie toonde aan dat visolie-supplementen mogelijk de overgang van een gezonde toestand naar atriumfibrilleren of andere negatieve uitkomsten verergeren. Zelfs hoge doseringen visolie hebben niet bewezen de terugkeer van Afib te verminderen. Het enige mogelijke voordeel van visolie werd gezien bij mensen die al hartproblemen hebben. Maar dit beschermende effect is niet sterk en moet nog verder worden onderzocht.

Het begrijpen van de feiten en fabels over boezemfibrilleren kan jou helpen om  geïnformeerd in gesprek te gaan met je cardioloog.

Referenties

Feinberg, W. M., Blackshear, J. L., Laupacis, A., Kronmal, R. A., & Hart, R. G. (1995). Prevalentie, leeftijdsverdeling en geslacht van patiënten met atriumfibrilleren. Archives of Internal Medicine, 155(5), 469. https://doi.org/10.1001/archinte.1995.00430050045005

Lubitz, S. A., Yin, X., Fontes, J. D., Magnani, J. W., Rienstra, M., Pai, M., … & Benjamin, E. J. (2010). Associatie tussen familiair atriumfibrilleren en het risico op nieuwe atriumfibrilleren. Jama, 304(20), 2263. https://doi.org/10.1001/jama.2010.1690

Tikanoja, T., Kirkinen, P., Nikolajev, K., Eresmaa, L., & Haring, P. (1998). Familiair atriumfibrilleren met een prenatale aanvang. Heart (British Cardiac Society), 79(2), 195–197. https://doi.org/10.1136/hrt.79.2.195

Naser, N., Dilic, M., Durak, A., Kulic, M., Pepic, E., Smajic, E., & Kusljugic, Z. (2017). De impact van risicofactoren en comorbiditeiten op de incidentie van atriumfibrilleren. Materia socio-medica, 29(4), 231–236. https://doi.org/10.5455/msm.2017.29.231-236

Singleton, M. J., Imtiaz-Ahmad, M., Kamel, H., O’Neal, W. T., Judd, S. E., Howard, V. J., Howard, G., Soliman, E. Z., & Bhave, P. D. (2020). Associatie van atriumfibrilleren zonder cardiovasculaire comorbiditeiten en het risico op een beroerte: resultaten van de REGARDS-studie. Journal of the American Heart Association, 9(12), e016380. https://doi.org/10.1161/JAHA.120.016380

National Heart, Lung and Blood Institute. Symptomen van atriumfibrilleren. (n.d.) https://www.nhlbi.nih.gov/health/atrial-fibrillation/symptoms

Darby, A. E. (2016). Terugkerend atriumfibrilleren na katheterablatie: Overwegingen voor herhaalde ablatie en strategieën om het succes te optimaliseren. Journal of Atrial Fibrillation, 9(1), 1427. https://doi.org/10.4022/jafib.1427

Chew, D. S., Jones, K. A., Loring, Z., Black‐Maier, E., Noseworthy, P. A., Exner, D. V., … & Piccini, J. P. (2022). De tijd van diagnose tot ablatie voorspelt terugkerend atriumfibrilleren en heropnames na katheterablatie. Heart Rhythm O2, 3(1), 23-31. https://doi.org/10.1016/j.hroo.2021.11.012

Turagam, M. K., Flaker, G. C., Velagapudi, P., Vadali, S., & Alpert, M. A. (2015). Atriumfibrilleren bij atleten: pathofysiologie, klinische presentatie, evaluatie en behandeling. Journal of Atrial Fibrillation, 8(4), 1309. https://doi.org/10.4022/jafib.1309

Newman, W. P., Parry-Williams, G., Wiles, J., Edwards, J., Hulbert, S., Kipourou, K., … & O’Driscoll, J. M. (2021). Risico op atriumfibrilleren bij atleten: een systematische review en meta-analyse. British Journal of Sports Medicine, 55(21), 1233-1238. https://doi.org/10.1136/bjsports-2021-103994

Chen, G., Qian, Z., Zhang, J., Zhang, S., Zhang, Z., Vaughn, M. G., … & Lin, H. (2024). Regelmatig gebruik van visolie-supplementen en verloop van cardiovasculaire aandoeningen: prospectieve cohortstudie. BMJ Medicine, 3(1), e000451. https://doi.org/10.1136/bmjmed-2022-000451

Nigam, A., Talajic, M., Roy, D., Nattel, S., Lambert, J., Nozza, A., … & Investigators, A. (2014). Visolie voor het verminderen van de terugkeer van atriumfibrilleren, ontsteking en oxidatieve stress. Journal of the American College of Cardiology, 64(14), 1441-1448. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2014.07.956