Homepage › Forums › Boezemfibrilleren en behandelingen › Hoe veranderen we enge kanspercentages in zuiver opportunisme? › Reageer op: Hoe veranderen we enge kanspercentages in zuiver opportunisme?
Jorinde LestunyGoedemiddag Peter,
Hierbij een aantal antwoorden namens Prof. Dr. Bianca Brundel:
Blijven ‘zieke’ atriale spiercellen ziek als je niet ablateert?
Niet per definitie. Een deel van de elektrische afwijkingen is functioneel en dynamisch (stress, ontsteking, autonome toon) en kan verdwijnen of verschuiven. Echter denk ik wel dat bij langer bestaand AFib de schade aan hartcellen moeilijk is om te repareren. HSP-inducerende stofjes zoals GGA kunnen dit wel in het lab. Of dit in mensen ook zo zal zijn, weten we (nog) niet.
Maakt demping van vagale invloed het hart overdag minder elegant?
In theorie kan vagale ablatie de fijnregeling van het hart verminderen, maar klinisch niet zo zichtbaar. Het autonome systeem is 2-zijdig en sympathische compensatie blijft intact.
Eerst bloed monitoren i.p.v. ableren?
Ja, dat is een rationele eerste stap bij vroege/paroxysmale AF: elektrolyten, metabolieten, ontstekingsmarkers en mitochondriale stressfactoren kunnen de elektrische stabiliteit beïnvloeden en zijn soms corrigeerbaar.
L-glutamine bij eGFR 54–63?
Niet standaard “bij voorbaat” aanraden. Bij milde nierfunctiedaling is voorzichtigheid geboden. Als je het overweegt, dan lage dosis + monitoring (nierfunctie, aminozuren, ammoniak).
Meedoen met onderzoek
Je lijkt goed te passen bij mechanistische, N=1-achtige studies gericht op leefstijl, lichaamseigen stoffen en hoge-resolutie metingen. De manier waarop je ECG benadert (als ruimtelijk veld in plaats van alleen een tijdsignaal) is inhoudelijk raak en sluit aan bij actuele ontwikkelingen in electro-anatomische modellering. Tot slot: het MyAfib-platform die we nu aan het ontwikkelen zijn zou voor jou interessant kunnen zijn, omdat het precies dit type individuele monitoring, zelfexperimentatie en datagedreven reflectie ondersteunt, met jou als individu centraal. Je kunt je al registreren voor het platform op http://www.myafib.co
Wij hopen je zo verder geholpen te hebben Peter. Mocht je nog meer vragen hebben, stel ze vooral.
Met Hartelijke groet,
Jorinde
Stichting AFIP