Bloedverdunners en atrium fibrileren

Weergave van 6 nieuwste reacties
  • Auteur
    Berichten
    • #16776
      Theo
      Bijdrager

      Hallo,

      Wat is jullie ervaring met het eventueel voorschrijven met bloedverdunners bij atrium fibrilleren?. Ik heb al heel lang last van boezemfibrilleren (eens per 2 a drie jaar) en bijna altijd werkt een electrische cardioversie. Nu wilde de spoedeisende hulparts mij (man, 52 jaar) de laatste keer bij aankomst met boezemfibrilleren weer naar huis sturen met bloedverdunners en na drie weken eventueel een cardioversie. Echter, weet ik dat bij mij het spontane ritme bijna niet vanzelf hersteld. Ik heb gelukkig een cardioversie gekregen en het ritme was weer hersteld, maar het eventueel voorschrijven van de bloedverdunners heeft me aan het denken gezet. Dit heeft zeker ook nadelen denk ik (moeilijk stollen van het bloed etc.).

      Theo

    • #16780
      Agnes Muskens
      Bijdrager

      Hallo Theo

      Tijdens boezemfibrilleren worden de boezems door meerdere elektrische golven tegelijk geactiveerd. Hierdoor verminderd de samentrekkingskracht van de boezems. Daardoor kunnen stolsels ontstaan omdat de bloedstroom in het hart verminderd. Bij een cardioversie wordt het ritme gereset. Tijdens die cardioversie is de kans groter dat een stolsel (indien aanwezig)door het hart het lichaam wordt ingepompt. Als dit gebeurt kan dit een beroerte, oftewel een herseninfarct veroorzaken. Dit is de reden waarom er eerst 3 weken een bloedverdunner geslikt moet worden als de ritmestoornis langer dan 24 uur of 48 uur( afhankelijk van persoonlijke factoren) bestaat.

    • #16782
      Theo
      Bijdrager

      Hoi Agnes,

      Ik wist van het risico van de stolsels en infarcten. Men wilde mij naar huis sturen met bloedverdunners bij de SEH , terwijl ik normaal altijd binnen 24 uur een cardioversie krijg. Dan is het risico op stolsels en infarcten heel erg laag. Preventief bloedverdunnners was nieuw voor mij. Kan natuurlijk met leeftijd te maken hebben?

      Theo

    • #16783
      Agnes Muskens
      Bijdrager

      Hallo Theo,

      Er zijn inderdaad verschillende factoren die bepalen of je preventief bloedverdunners moet gebruiken en leeftijd is er een van.
      Alleen leeftijd is geen indicatie!
      Agnes

    • #16822
      Henk
      Bijdrager

      Dag Theo,
      Bij AF is er een verhoogde kans op hartfalen en bloedstolsels die kunnen leiden tot een herseninfarct. Bij cardioversie moet je 3 weken van tevoren bloedverdunners – in mijn geval Xarelto Roxiban 20 mg- ingenomen hebben. Aangezien AF bij mij voortdurend voorkomt is de bloedverdunner Xarelto aangevuld met een maagbeschermer Pantoprazol op permanente basis te slikken. Hier bleek na pakweg anderhalf jaar dat mijn leverfunctie ALAT en Gamma GT (270) verstoord waren. Er is toen besloten om zowel de maagbeschermer als de bloedverdunner eraf te halen. Na pakweg weer anderhalf jaar zijn de leverwaarden weer naar hun normale waarden teruggekeerd. Daarnaast had ik van de bloedverdunner blauwe vlekken als ik mij stootte. Op dit moment heb ik alleen nog een betablokker Sotalol 80 mg, die tot nu toe goed bevalt.

      Groet en sterkte Henk.

    • #17071
      Leo
      Bijdrager

      Hallo Theo,

      Als aanvulling van alle goede reacties, kan ik nog toevoegen dat ik een longembolie (longinfarct) heb gehad vanwege AF en sindsdien veroordeeld ben tot levenslange gebruik van Xarelto

      Groet Leo

    • #17134
      Joop
      Bijdrager

      CHA2DS2-VASc score (van )
      Bij atriumfibrilleren kan de kans op een beroerte (TIA of herseninfarct) worden berekend met de
      CHA2DS2-VASc score. Dit is een puntentelling met een uitkomst tussen 0 en 9 berekend aan de
      hand van slechts 7 vragen. Hiermee kan met een behoorlijke mate van zekerheid worden
      aangegeven wat iemands jaarlijkse risico op een beroerte is.

      CHA2DS2-VASc puntenscore risicofactoren
      Congestief hartfalen: 1 punt
      Hypertensie (hoge bloeddruk): 1 punt
      Age (leeftijd) >75 jaar: 2 punten
      Diabetes: 1 punt
      CVA/TIA in de voorgeschiedenis: 2 punten
      Vasculaire ziekte*: 1 punt
      Leeftijd tussen 65-75 jaar: 1 punt
      Geslacht vrouw: 1 punt
      *hart infarct, perifeer vaatziekte, aorta plaque

      CHA2DS2-VASc Kans op CVA/TIA in % per jaar ahv gescoorde punten
      0 0%
      1 1,3%
      2 2,2%
      3 3,2%
      4 4,0%
      5 6,7%
      6 9,8%
      7 9,6%
      8 6,7%
      9 15,2%

      Bij een CHA2DS2-VASc Score ≥ 1 worden bloedverdunners aanbevolen: de zogenaamde orale
      anticoagulantia (trombosedienst medicatie of DOAC). Of er bloedverdunners worden geadviseerd is
      onafhankelijk van de frequentie en duur van de aanvallen. Zo is bij sommigen (bij hoge chadsvasc
      score) het advies levenslang bloedverdunners te nemen na een enkele aanval en sommigen
      hoeven geen bloedverdunners te nemen ook al hebben ze elke dag een aanval(bij lage chadsvasc
      score)

      • Deze reactie is gewijzigd 2 weken, 5 dagen geleden door Joop.
      • Deze reactie is gewijzigd 2 weken, 5 dagen geleden door Joop.
      • Deze reactie is gewijzigd 2 weken, 5 dagen geleden door Joop.
Weergave van 6 nieuwste reacties
  • Je moet ingelogd zijn om een reactie op dit onderwerp te kunnen geven.