[Theo]

Up

0

Down

::

Hallo,

Wat is jullie ervaring met het eventueel voorschrijven met bloedverdunners bij atrium fibrilleren?. Ik heb al heel lang last van boezemfibrilleren (eens per 2 a drie jaar) en bijna altijd werkt een electrische cardioversie. Nu wilde de spoedeisende hulparts mij (man, 52 jaar) de laatste keer bij aankomst met boezemfibrilleren weer naar huis sturen met bloedverdunners en na drie weken eventueel een cardioversie. Echter, weet ik dat bij mij het spontane ritme bijna niet vanzelf hersteld. Ik heb gelukkig een cardioversie gekregen en het ritme was weer hersteld, maar het eventueel voorschrijven van de bloedverdunners heeft me aan het denken gezet. Dit heeft zeker ook nadelen denk ik (moeilijk stollen van het bloed etc.).

Theo

[Agnes Muskens]

Up

0

Down

::

Hallo Theo

Tijdens boezemfibrilleren worden de boezems door meerdere elektrische golven tegelijk geactiveerd. Hierdoor verminderd de samentrekkingskracht van de boezems. Daardoor kunnen stolsels ontstaan omdat de bloedstroom in het hart verminderd. Bij een cardioversie wordt het ritme gereset. Tijdens die cardioversie is de kans groter dat een stolsel (indien aanwezig)door het hart het lichaam wordt ingepompt. Als dit gebeurt kan dit een beroerte, oftewel een herseninfarct veroorzaken. Dit is de reden waarom er eerst 3 weken een bloedverdunner geslikt moet worden als de ritmestoornis langer dan 24 uur of 48 uur( afhankelijk van persoonlijke factoren) bestaat.

[Theo]

Up

0

Down

::

Hoi Agnes,

Ik wist van het risico van de stolsels en infarcten. Men wilde mij naar huis sturen met bloedverdunners bij de SEH , terwijl ik normaal altijd binnen 24 uur een cardioversie krijg. Dan is het risico op stolsels en infarcten heel erg laag. Preventief bloedverdunnners was nieuw voor mij. Kan natuurlijk met leeftijd te maken hebben?

Theo

[Agnes Muskens]

Up

0

Down

::

Hallo Theo,

Er zijn inderdaad verschillende factoren die bepalen of je preventief bloedverdunners moet gebruiken en leeftijd is er een van.
Alleen leeftijd is geen indicatie!
Agnes

[Henk]

Up

0

Down

::

Dag Theo,
Bij AF is er een verhoogde kans op hartfalen en bloedstolsels die kunnen leiden tot een herseninfarct. Bij cardioversie moet je 3 weken van tevoren bloedverdunners – in mijn geval Xarelto Roxiban 20 mg- ingenomen hebben. Aangezien AF bij mij voortdurend voorkomt is de bloedverdunner Xarelto aangevuld met een maagbeschermer Pantoprazol op permanente basis te slikken. Hier bleek na pakweg anderhalf jaar dat mijn leverfunctie ALAT en Gamma GT (270) verstoord waren. Er is toen besloten om zowel de maagbeschermer als de bloedverdunner eraf te halen. Na pakweg weer anderhalf jaar zijn de leverwaarden weer naar hun normale waarden teruggekeerd. Daarnaast had ik van de bloedverdunner blauwe vlekken als ik mij stootte. Op dit moment heb ik alleen nog een betablokker Sotalol 80 mg, die tot nu toe goed bevalt.

Groet en sterkte Henk.

[Leo]

Up

0

Down

::

Hallo Theo,

Als aanvulling van alle goede reacties, kan ik nog toevoegen dat ik een longembolie (longinfarct) heb gehad vanwege AF en sindsdien veroordeeld ben tot levenslange gebruik van Xarelto

Groet Leo

[Joop]

Up

0

Down

::

CHA2DS2-VASc score (van )
Bij atriumfibrilleren kan de kans op een beroerte (TIA of herseninfarct) worden berekend met de
CHA2DS2-VASc score. Dit is een puntentelling met een uitkomst tussen 0 en 9 berekend aan de
hand van slechts 7 vragen. Hiermee kan met een behoorlijke mate van zekerheid worden
aangegeven wat iemands jaarlijkse risico op een beroerte is.

CHA2DS2-VASc puntenscore risicofactoren
Congestief hartfalen: 1 punt
Hypertensie (hoge bloeddruk): 1 punt
Age (leeftijd) >75 jaar: 2 punten
Diabetes: 1 punt
CVA/TIA in de voorgeschiedenis: 2 punten
Vasculaire ziekte*: 1 punt
Leeftijd tussen 65-75 jaar: 1 punt
Geslacht vrouw: 1 punt
*hart infarct, perifeer vaatziekte, aorta plaque

CHA2DS2-VASc Kans op CVA/TIA in % per jaar ahv gescoorde punten
0 0%
1 1,3%
2 2,2%
3 3,2%
4 4,0%
5 6,7%
6 9,8%
7 9,6%
8 6,7%
9 15,2%

Bij een CHA2DS2-VASc Score ≥ 1 worden bloedverdunners aanbevolen: de zogenaamde orale
anticoagulantia (trombosedienst medicatie of DOAC). Of er bloedverdunners worden geadviseerd is
onafhankelijk van de frequentie en duur van de aanvallen. Zo is bij sommigen (bij hoge chadsvasc
score) het advies levenslang bloedverdunners te nemen na een enkele aanval en sommigen
hoeven geen bloedverdunners te nemen ook al hebben ze elke dag een aanval(bij lage chadsvasc
score)

• Deze reactie is gewijzigd 1 jaar, 7 maanden geleden door Joop.
• Deze reactie is gewijzigd 1 jaar, 7 maanden geleden door Joop.
• Deze reactie is gewijzigd 1 jaar, 7 maanden geleden door Joop.

[Ria]

Up

0

Down

::

Dag, ik heb AF samen met een trage schildklier, helaas na Corona is de frequentie van een keer in de maand naar een keer in de week gegaan , moet antistolling gaan slikken maar ben erg gevoelig voor de bijwerkingen, ik zou zo graag willen weten welk middel de minste bijwerkingen heeft?
Ik ben behoorlijk wanhopig…..

[Agnes Muskens]

Up

0

Down

::

Hallo Ria,

Ik begrijp dat je deze vraag stelt maar je cardioloog weet je ziektebeeld en zal de beste afweging maken over welke antistolling voor jou geschikt is.
Ik hoop dat je hier iets aan hebt.

met vriendelijke groet,
Agnes

[Auteur]

Berichten